印度疫情失控难题,干细胞或许可解!
时间:2021-05-07 10:07:15
作者:艾芙基(RFG)产业集团—(WWW.RFG.HK)
3月中旬开始的新一波新冠肺炎疫情,正以惊人的速度席卷印度。
根据印度卫生部公布的最新数据,截至北京时间5月6日19时,过去24小时内,印度新增新冠肺炎确诊病例412262例,累计确诊21077410例。
数据显示,这已经是印度连续第三天单日新增确诊病例数超过30万例,同时也再次刷新印度疫情爆发以来单日最高新增纪录和全球单日单个国家新增病例的最高纪录。
一时之间,印度成为了各国关注的焦点。当大家以为疫情风险已经过去时,印度传来的消息再次引起了恐慌。
为什么疫苗解决不了印度的疫情?在疫苗短缺的情况下,还有其他方式可以缓解病毒带来的灾难吗?
01印度的情况到底有多严重?
火葬场供不应求。
由于疫情不断恶化,印度的新冠肺炎死亡病例数急剧增长,很多遗体“排队等待火化”。一些逝者家属因排队要等上12个小时,不得不自行焚烧亲人的遗体。公园里、大街边、恒河河畔,到处都是焚烧尸体的火堆和埋尸的坑位。
△ 印度露天火化新冠死者遗体
印度多地火葬场都在昼夜运转。位于印度苏拉特的一家火葬场的焚化炉由于连续运作太长时间,且没有空闲时间进行冷却,上面的金属零件已经被烤化。在艾哈迈达巴德,一火葬场电炉的烟囱更是在超负荷运作了两周后破裂坍塌……
△ 当地时间4月24日,新德里,工作人员走过正在火化新冠死者遗体的露天火化场
可即便如此,也还是赶不及处理不断送来的尸体。多个城市的火葬场都出现了遗体积压的情况,连火化场地和使用的木柴都出现短缺。
△ 等待火化新冠死者的家属
一位火葬场工作人员说:“我从1987年就开始在这里工作,但从没见过这么多尸体,即便是在1994年大鼠疫和2006年洪水的时候也没有。”
医疗系统濒临崩溃。
目前,印度全国范围的公立和私立医院都面临床位紧张、医用氧气告急等困境。包括首都新德里在内的北部和西部的多家医院都已发出预警,称用于供应新冠患者的氧气只够维持数小时。
△ 4月22日,新德里郊区,司机正在等待补充液氧
印度卫生部门官员承认,印度的医疗设备已不堪重负,希望印度政府可以在未来几天增加医用氧气的供应。
祸不单行,当地时间4月21日,印度西部马哈拉施特拉邦纳西克地区的一家医院发生氧气泄漏事故,导致至少22名正在使用呼吸机治疗的新冠患者死亡。
此外,印度收治新冠患者的床位也已是“一位难求”。
△ 家属们寸步不离地守在患者身旁。怕床位被人抢走
这几天的新闻头条出现了《印度男子杀害感染新冠妻子后跳楼自尽》、《因担心被感染,印度女子确诊新冠后被儿子遗弃,治疗期间不幸死亡》这样的悲剧性标题。
△ 两名新冠患者不得不共用一张床使用氧气瓶
疫情的爆发给印度人民带来了极大的恐慌,社会陷入混乱。
02疫苗为什么解决不了印度的问题?
今年年初,印度宣布投放自行研发的新冠疫苗,虽然他们的疫苗还没有通过三期临床试验,安全性和有效性都未经证实,但是有了疫苗,总比没有要好。
可是后来疫苗的投放遇到了根本性的困难——原料不足。印度疫苗的原料主要是来自美国,美国政府通过了《国防生产法案》,下令禁止疫苗原料出口,全部供应本国,印度就束手无策了,疫苗面临停产。
印度只好把数量有限的疫苗给一部分民众接种。
△ 新德里的一个疫苗接种中心,挤满了来打疫苗的民众
本来民众能够接种疫苗是好事,但是在印度,却适得其反。庞大的人口基数,加上病毒的迅速传播,让印度成为了一个巨大的病毒培养皿。截止到4月20日,大约有1.1亿印度人接种了第一剂新冠疫苗,这仅占印度总人口的8.09%,与此同时,只有1750万人接种了两剂疫苗,这只占总人口的1.29%。
△ 人满为患的印度医院
少量疫苗接种不但不能形成免疫屏障,反而因为庞大的感染基数,导致病毒产生了可怕的变异。现在印度已经产生一种B1.617变异病毒。这是印度出现的240多种变异病毒株中危险性最高的一种,相较于原始新冠病毒毒株,它的传染性和存活率明显增强,甚至现有的疫苗都对它不起作用。
从印度的状况来看,疫苗研发投产只是一个开始,快速大范围接种才是最重要的一环,如果不能全民普及,尽快形成免疫屏障,一旦病毒变异的速度超过了疫苗接种速度,就会造成更大的灾难。
现在印度变异病毒传播极快,印度接种疫苗的速度远远低于变异病毒传播速度,目前印度政府正面临进退两难的局面——放任疫情不管,那么死亡率将高得无法忍受;拼命提高疫苗生产与接种速度,但这些对变异病毒无效的疫苗根本就无法为印度建立免疫屏障!
△ 印度民众接受疫苗注射
虽然现在全球已经展开对变异病毒的疫苗研制,但是疫苗从研发到生产有一个漫长的过程,等到能抵御变异病毒的疫苗上市,以印度缓慢的接种速度,很可能又会出现攻击力更强的变异病毒。
放眼全球,印度并不是一个特例,许多经济水平较低的发展中国家,要么不具备大范围接种疫苗的能力,要么根本就没有疫苗产能,只能在疫情里苦苦挣扎,与外界的经济交往基本中断,社会处于崩溃边缘。
03谁能拯救疫苗短缺的国家?
如果现在要解决印度等缺少疫苗的发展中国家的疫情问题,什么方式最为有效?
可以回忆一下,我们国家在疫苗未上市之前,是怎样把来势汹汹的疫情控制住的。
首先就是全民动员,做到应测都测,应收俱收。但是发展中国家的基层执行能力不具备这样的条件。
△ 患者没有病床可用,只能躺在地上接受吸氧治疗
其次是寻找一切可以控制疫情的治疗方法,例如我国在疫情爆发之初,采取了对临床患者使用干细胞,效果非常明显。
干细胞具有免疫调节、多向分化、抗氧化、抗纤维化和抗感染等多种功效,在治疗新冠重症肺炎患者上,干细胞治疗能够抑制免疫系统过度激活,通过改善微环境,促进内源性修复,缓解呼吸窘迫症,干细胞技术用于治疗若干重症患者已初步显示安全、有效性。
2020年2月15日,国务院联防联控机制于北京召开新型冠状病毒感染肺炎主题新闻发布会,介绍了干细胞技术在重症救治方面的临床研究,临床案例证明,能够抑制免疫系统过度激活,通过改善微环境,促进内源性修复,缓解呼吸窘迫症状,经过严格的临床检验,以及安全性,有效性评价以及严格的质量鉴定,干细胞技术在符合干细胞应用规范和临床试验规范的前提下,对若干重型患者进行了治疗,也初步取得了效果,显示出了安全有效。
2020年2月20日,江西省药监局开通干细胞临床研究应急审核通道,联合省卫健委第一时间完成了两个干细胞临床研究项目的初步审核工作,组织省干细胞临床研究专家委员会和医学伦理专家委员会对申报项目进行了函审并报国家卫健委和国家药监局审核备案。
2020年3月2日,军队支援湖北医疗队驻武汉泰康同济医院传来喜讯,10例新冠肺炎重症患者在接受间充质干细胞治疗后,相关生命体征指标、全身炎症反应指征和多器官(如肺、心和肾等)功能等均有了比较明显的积极变化和改善,提升了患者救治有效性和预后,为2019-nCoV新冠肺炎治疗指南提供了新方法和新模式。
2020年3月4日,湖北日报报道,协和江南医院8例重症新冠肺炎患者接受“赋能脐带间充质干细胞治疗”,已完成第一个疗程,取得初步疗效,进入临床观察期。
2020年3月17日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,科技部生物中心主任张新民表示,干细胞治疗新冠肺炎患者安全、有效,能够使重症、危重症患者呼吸困难很快得到缓解或者停止加重。在临床表现、呼吸功能、影像检查等方面均实现好转,一般8-10天可以达到治愈水平。
被认为带来新一轮医疗革命的干细胞疗法,在疫情期间表现出了更加广阔的应用前景,如美国、日本等多个国家相继启动临床项目。
印度的疫情发展到眼下的程度,病毒的变异和传播速度之快,已经不是接种疫苗所能控制的了。干细胞来源于人体,可以应对病毒的变异,同时也不像疫苗那样存在原材料不足的问题,如果印度能效仿中国的优秀经验,多开展一些干细胞治疗的行动,也许可以及时控制住疫情的蔓延。
一国失控则全球危矣,攻克新冠疫情是全世界共同的战役。各国国情不同,面对疫情也要使用不同的方法。为了避免印度的疫情影响到更多国家,干细胞作为强大的武器,应该被利用起来。
上一篇: 干细胞移植狼疮性肾炎的临床研究与应用
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