干细胞治疗SLE长期疗效显著,5年总生存率高达84%!
时间:2021-06-23 14:40:12
作者:艾芙基(RFG)产业集团—(WWW.RFG.HK)
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的风湿免疫疾病,患者体内免疫功能紊乱,大量自身抗体和免疫复合物产生,伴随着多系统和多器官损伤并表现出多种临床表型,可累及到皮肤、骨、心脏、肾脏和中枢神经系统等。
SLE易发于育龄女性,疾病多呈渐进性,病情迁延反复,一旦发病就会影响一生,对患者身心健康带来严重影响。
目前传统治疗多通过药物改善患者症状,但常规治疗中糖皮质激素等药物长期使用副作用较强,并且难以控制疾病的活动期,造成了患者的高发病率和致死率。临床上需要探寻一种更为安全高效的治疗方式。
干细胞是一种具有多向分化潜能、自我复制、免疫调节能力的细胞,来源丰富,在多种疾病治疗中发挥着良好的效果。
干细胞的调节免疫作用可以对T细胞、B细胞在内的各类活性淋巴细胞产生免疫调节作用,并且在免疫调节过程中不依赖抗原直接激活T细胞增殖,对于SLE这类自身免疫性疾病具有良好的作用,已成为临床治疗SLE的首选。临床研究1:这项研究选取了81名患者,有22名患者第一次细胞治疗使用的为异体骨髓间充质干细胞。其中4例患者因病情复发,在第二次接受了脐带间充质干细胞治疗。另有2名患者在第一次治疗后又接受了2次脐带间充质干细胞输注,有1名患者在第一次治疗后又接受了3次脐带间充质干细胞输注。
81名患者中的其余59人,所有疗程的治疗都选用脐带间充质干细胞,其中7例接受了二次细胞输注,1例接受3次细胞输注,1例接受了4次细胞输注。静脉输注细胞量:1×106个/Kg。
结果:5随访结果显示,81例患者的5年总生存率为84%,总有效率34%,其中27%的患者病情得到完全缓解。
A:总生存率 B:临床完全缓解率
随访期间,患者的SLE疾病活动指数评分、血清白蛋白、补体C3、外周血白细胞、尿蛋白水平等一系列指标得到持续改善。
间充质干细胞治疗不仅提高了患者的长期疾病缓解率,还大大降低了重度SLE患者的疾病复发率和死亡率。该项研究成果已在国际期刊《STEM CELL REPORTS》上刊登。
临床研究2:学者选取了40例系统性红斑狼疮患者参与研究,将患者随机分为2组,对照组选择常规治疗,移植组在常规治疗基础上接受干细胞移植,通过为期1年的随访,对比两组患者治疗后的效果。
评估指标: ①患者SLE活性指标(SLEDAI)评分。②常规检查:血常规(PLT、hs-CRP)、肝功能(ALB)、肾功能(Cr)、24h尿蛋白定量(U-Pro),血沉(ESR、C3)。
③移植相关并发症:恶心、呕吐、腹泻、体重减轻等。
结 果:①SLEDAI评分:移植组患者的SLEDAI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
②常规检查:移植组患者常规检查中PLT、U-Pro、C3、ESR指数改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
③移植相关并发症:移植组患者出现3例恶心、呕吐症状,随后自行缓解,随访中未见其他移植相关并发症。
干细胞移植可以降低SLE患者疾病活动性,改善患者临床症状评分,有利于改善患者血清指标,促进炎症细胞因子减少,不良反应较少,具有明显的治疗效果。
综上所述:干细胞疗法可有效缓解系统性红斑狼疮临床症状,控制和减轻患者自身免疫反应,提高了患者的生活质量和生存率,为患者带来了新的选择。