“三胎”政策的落地，很多想生三孩夫妻的感觉是“让我欢喜让我忧”。喜的是，国家支持生娃，势必会在各方面给予配套，不用像当年的“超生游击队”东躲西藏；忧的是，往往自己已经迈入生育“高龄”，实力赶不上意愿，生育力下降，不想生就能生的。

 

 

于是，辅助生殖技术的供求窗口，也在悄然打开。

另一方面，不孕不育的发病率在逐年上升，而且发病年龄，却越来越年轻化。不要说三胎了，一胎都困难。

根据中华医学会生殖医学分会的数据，中国不孕症患者主要集中在小于35岁（63.75%）和35—37岁（16.32%）。

 

 

政策放开了，不孕不育是道坎

 

2021年5月，《柳叶刀》（Lancet）发表了《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》。报告指出，2007至2020年，中国不孕发病率已从12%升至18%。

从不孕不育的发病趋势来看，全球的发病率都处于上升阶段。世卫组织资料也显示，平均每7对育龄夫妇中就有1对面临不孕不育，部分发展中国家甚至每4对夫妇就有1对出现不孕问题。

要想维持国家人口均衡，每对夫妇平均需要生育2个孩子。中国曾严格执行计划生育，人口发展或多或少会受到政策影响，而三胎政策的到来，相当于国家将生育权利交到了每个人的手中。

 

 

数据引自美国生殖医学会「女性年龄相关的生育能力下降」Fertil Steril 2014，101，633-4  

对于不孕不育的问题，国家也正在积极寻求解决途径。

2021年7月，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》）正式发布，作出实施三孩生育政策及配套支持措施的重大决策。

《决定》第14条提到：规范人类辅助生殖技术应用。强化规划引领，严格技术审批，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。加强人类辅助生殖技术服务监管，严格规范相关技术应用。开展孕育能力提升专项攻关，规范不孕不育诊治服务。

 

 

不孕不育，只能选择辅助生殖吗？

「生得少」和「生得晚」，已成为当前生育的主要变化趋势。像上海这样的一线城市，当前女性生育第一胎的岁数通常在35岁左右，最后一胎可能在40岁以后。

与此同时，不少夫妇在生育二胎或三胎的过程中也遇到了不少问题。例如，随着年龄增加，卵子和精子质量有所下降；女性21到35岁时生育能力较为旺盛，但从35岁起就会出现较大滑坡，怀孕的几率大大减少，而且自然流产率大幅度上升。

 

 

技术再发达，也不是“救命稻草”

辅助生殖技术的日益发达，也带来了认识误区，认为试管婴儿是最后的救命稻草。

其实不该是这样的。

对于不孕不育，我们应该从无创到有创，从简单到复杂，按照医疗常规进行。

1、孕育知识的普及；

2、提倡健康的生活方式，如超重人群适当减轻体重；

3、监测排卵和指导夫妻同房；如果女方不排卵的，则需要诱导排卵；

4、当上述办法都不奏效时，医生通常建议采用辅助生殖技术。

如此，70—80%的不孕不育夫妻，都能够成功拥有自己的宝宝。

 

 

辅助生殖技术国内成功率接近欧美

 

1988年，中国大陆首例试管婴儿诞生。33年后的今天，全国每年治疗的体外受精总周期数超过100万，每年出生的试管婴儿逾30万。

随着时间推延，三胎政策实施力度加大后，带来了更加宽裕的生育空间，育龄夫妇对辅助生殖技术的需求将会增加，辅助生殖技术将会发挥越来越大的作用。

育龄夫妇不孕不育发病率持续上升，未来辅助生殖市场仍有一定的增长空间。此外，中国出生率以及人口总数下降的现状，也将在一定程度上助力辅助生殖技术的发展。

 

中国胚胎移植的成功率，已接近欧美发达国家水平。

据中华医学会生殖医学分会2021年发布的数据，中国冻融胚胎周期的临床妊娠率为48.71%，活胎分娩率为37.68%。

目前在国内，辅助生殖领域医生每天的接诊量和手术量远超国外，这决定了国内医生的经验和水平，绝对不逊于其他任何一个国家。